FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA ZAJĘCIA TANECZNE DLA DZIECI W WIEKU 10-12 LAT

Wypełnij poniższy FORMULARZ, aby zapisać swoje dziecko na DARMOWĄ lekcję próbną
Po wysłaniu formularza oczekuj wiadomości SMS* od nas z informacjami organizacyjnymi.
*W ciągu kilku dni od otrzymania zgłoszenia wyślemy Ci sms-a na numer wpisany w formularz.

Imię i nazwisko uczestnika zajęć*

Numer kontaktowy*

Wybierz na jaką lekcję pokazową chcesz przyjść (istnieje możliwość wybrania kilku lekcji, ale tylko jednej o danego instruktora)*

	SHOW DANCE / JAZZ \| POCZĄTKUJĄCA \| ŚRODA 18:00
	HIP HOP \| POCZĄTKUJĄCA \| WTOREK 17:00
	HIP HOP \| POCZĄTKUJĄCA \| CZWARTEK 17:00
	BREAKDANCE \| POCZĄTKUJĄCA \| PIĄTEK 17:00
	HIP HOP \| KONTYNUACJA \| WTOREK 17:00
	DANCING FLAMES MINI \| TURNIEJOWA \| WTOREK/CZWARTEK 17:00

Od jakiego dnia chcesz dołączyć na zajęcia (tylko dla osób kontynuujących naukę w kolejnym sezonie)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z zapisaniem się na lekcję pokazową

*pola obowiązkowe do wypełnienia

Administratorem danych osobowych jest firma: Emez Dance Ewelina Samborska, ul. Słowackiego 24, 35-060 RzeszówSprzeciw wobec przetwarzania danych możesz złożyć w każdym momencie poprzez kontakt z Administratorem, przez formularz kontaktowy dostępny w dziale KONTAKT. Więcej informacji dotyczących przetwarzania danych osobowych znajduje się w POLITYCE PRYWATNOŚCI.

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

	SHOW DANCE / JAZZ \| POCZĄTKUJĄCA \| ŚRODA 18:00
	HIP HOP \| POCZĄTKUJĄCA \| WTOREK 17:00
	HIP HOP \| POCZĄTKUJĄCA \| CZWARTEK 17:00
	BREAKDANCE \| POCZĄTKUJĄCA \| PIĄTEK 17:00
	HIP HOP \| KONTYNUACJA \| WTOREK 17:00
	DANCING FLAMES MINI \| TURNIEJOWA \| WTOREK/CZWARTEK 17:00