FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA ZAJĘCIA TANECZNE DLA DZIECI W WIEKU 5-6 LAT

Wypełnij poniższy FORMULARZ, aby zapisać swoje dziecko na DARMOWĄ lekcję próbną
Po wysłaniu formularza oczekuj wiadomości od nas z informacjami organizacyjnymi
W ciągu kilku dni od otrzymania zgłoszenia wyślemy Ci sms-a na numer wpisany w formularzu

*pola obowiązkowe do wypełnienia
Administratorem danych osobowych jest firma: Emez Dance Ewelina Samborska, ul. Słowackiego 24, 35-060 RzeszówSprzeciw wobec przetwarzania danych możesz złożyć w każdym momencie poprzez kontakt z Administratorem, przez formularz kontaktowy dostępny w dziale KONTAKT. Więcej informacji dotyczących przetwarzania danych osobowych znajduje się w POLITYCE PRYWATNOŚCI.
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